Министерством здравоохранения в 2024 году проводилась планомерная работа по обеспечению доступности качественной медицинской помощи в рамках выполнения основных программно-целевых документов, поручений Президента, Правительства, других органов государственного управления.
Государственные социальные стандарты в здравоохранении выполняются.
Норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя на 2024 год установлен статьей 22 Закона Республики Беларусь от 27 декабря 2023 г. № 328-З «О республиканском бюджете на 2024 год» в размере 989,55 рублей, фактическое выполнение составило 1 014,43 рублей или 102,5%. В разрезе регионов фактическое выполнение колеблется от 99,3% в Гомельской области до 105,4% в Минской области.
Норматив обеспеченности врачами первичного звена, койками, аптеками, бригадами скорой медицинской помощи в целом выполнен в полном объеме во всех областях республики и в г. Минске.
Все амбулатории, участковые больницы и больницы сестринского ухода в республике в полном объеме обеспечены специальными автомобилями «медицинская помощь».
Высокий уровень ресурсного обеспечения здравоохранения республики обеспечивает доступность медицинской помощи населению, независимо от места его проживания. Сеть организаций здравоохранения включает 1 394 амбулаторно-поликлинические организации, 553 больничных организаций коечной мощностью 87 003 койки, скорую помощь оказывают 872 бригады.
Проводится постоянный мониторинг и анализ обеспеченности населения больничными койками, что позволяет контролировать ситуацию и принимать оптимальные сбалансированные управленческие решения по оптимизации без ухудшения доступности медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях.
В 2024 году с целью оказания медицинской помощи населению малонаселенных и отдаленных деревень, снижения количества вызовов скорой медицинской помощи, проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации работников сельскохозяйственных предприятий без отрыва от производства организована работа 84 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе: в Брестской области – 14, Витебской – 16, Гомельской – 7, Гродненской – 12, Минской – 28, Могилевской – 7.
По итогам 2024 г. в системе здравоохранения численность работающих врачей-специалистов составляет 47 717 человек (в 2023 г. – 47 500), средних медицинских работников 111 153 человека (в 2023 г. – 112 207). Из общего числа медицинских работников 11 628 (7,3%) являются молодыми специалистами.
В 2024 году упорядочены подходы к формированию вакансий.
Усовершенствована вступительная кампания в медицинские университеты: в 2025 году увеличен набор на 424 места для обучения на бюджетной основе; доля целевого набора в 2025 году составит 80% по всем специальностям.
Пересмотрены походы к распределению выпускников медицинских университетов. Так, 53,7% выпускников 2024 года распределены в учреждения здравоохранения и аптеки, обслуживающие сельское население. Наибольшее внимание также уделено удовлетворению потребности по наиболее дефицитным специальностям (врачи общей практики, врачи-педиатры участковые, врачи скорой помощи, врачи-анестезиологи-реаниматологи и врачи-терапевты приемных отделений больниц).
Приняты меры по повышению эффективности работы в регионах по закреплению медицинских кадров на рабочих местах. Уровень закрепляемости молодых специалистов по республике последние три года остается выше целевого для отрасли показателя (75%) и в 2024 году составил 78,4% по врачам-специалистам и 79,9% по средним медицинским работникам.
Сохранено бюджетное финансирование здравоохранения.
В 2024 году удельный вес государственных расходов на здравоохранение составил 4,8% ВВП. Расходы на здравоохранение по системе Минздрава профинансированы за 2024 год в сумме 11,79 млрд. рублей. Номинальная начисленная среднемесячная заработная плата врачей составила 3 186,9 руб., средних медицинских работников – 1 783,3 руб.
В соответствии с постановлением Совета Министров от 12 июля 2023 г. № 453 с 1 августа 2023 г. по 31 августа 2024 г. Министерством здравоохранения проводился эксперимент в 39 государственных учреждениях здравоохранения по оказанию платных медицинских услуг по желанию граждан в государственные праздники, нерабочие, выходные дни, который показал востребованность такой медицинской помощи у граждан. В результате проведенного эксперимента не отмечено снижения обеспеченности государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания.
Для закрепления возможности оказания на платной основе медицинских услуг по желанию граждан в выходные дни постановлением Совета Министров от 30 декабря 2024 г. № 1051 расширен перечень лечебно-диагностических процедур, доступных для оказания на платной основе в государственных учреждениях здравоохранения, а также разделены условия оказания таких услуг в зависимости от их вида.
В 2024 году на развитие материально-технической базы направлено 1, 25 млрд. рублей республиканского и местных бюджетов, благодаря чему, в том числе, завершены работы и введены в эксплуатацию 25 объектов здравоохранения.
Предприятиями «Медтехника» в 2024 году закуплено медицинских изделий на сумму 1,3 млнрд рублей. В 2024 году продолжилась работа по оснащению организаций здравоохранения диагностическим оборудованием. В организации здравоохранения поставлено 10 ангиографических комплексов,
12 компьютерных и 7 магнитно-резонансных томографов.
Таким образом, на сегодняшний день парк высокотехнологичного оборудования составляет 311 единиц: 170 компьютерных томографов, 64 магнитно-резонансных томографа, 52 ангиографа и 25 линейных ускорителей.
В 2024 году за счет средств республиканского бюджета закуплено 262 автомобиля скорой медицинской помощи отечественного производства, 22 автомобиля общей стоимостью 5,3 млн. рублей поставлены в рамках спонсорской помощи ОАО «Банк развития Республики Беларусь». Пополнился парк передвижных фельдшерско-акушерских пунктов белорусского производства на 17 единиц, общей стоимостью 4,7 млн. рублей.
Для повышения рождаемости государством гарантировано проведение одной бесплатной попытки экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) в государственных организациях здравоохранения. За 2024 год в государственных организациях здравоохранения проведено 1522 полных цикла лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий на бюджетной основе, наступило 576 клинических беременностей, эффективность составила почти 40%. Расходы на предоставление одной бесплатной попытки из республиканского бюджета составили за 2024 год – 5 935 800,00 рублей.
Согласно статистическим данным, эффективность второй попытки ЭКО составляет более 60%. В ноябре 2024 г. Министерством здравоохранения в Палату представителей Национального собрания Республики Беларусь внесено предложение о возможности предоставления второй бесплатной попытки ЭКО для граждан Республики Беларусь.
Коэффициент младенческой и детской смертности стабилизирован на низких показателях.
Приоритетным остается развитие первичного звена. В целях повышения доступности первичной медицинской помощи продолжалась работа по формированию «команд» врача общей практики. В целом в республике организована работа 3516 «команд».
В рамках реализации проекта «Заботливая поликлиника» создана комфортная среда для пациентов посредством изменения работы регистратуры поликлиник и оптимизации рабочих мест медработников, перераспределения функций персонала внутри структурных подразделений организаций здравоохранения. Проект «Заботливая поликлиника» реализуется в настоящее время в 117 организациях здравоохранения (из них 5 – в Брестской, 28 – в Витебской, 12 – в Гомельской, 26 – в Гродненской, 11 – в Минской, 22 – в Могилевской областях, 13 – в г. Минске).
Продолжено наращивание высокотехнологичных вмешательств. В 2024 году выполнено операций по трансплантации органов 492. В 2024 году Республика Беларусь заняла 6-е место по количеству трансплантаций почки на миллион населения и 15-е место по числу трансплантаций печени на миллион населения.
Одними из социально значимых высокотехнологичных видов медицинской помощи является эндопротезирование крупных суставов. В 2024 году в организациях здравоохранения был установлен 13 921 эндопротез тазобедренного сустава и 7 415 эндопротезов коленного сустава. В 2024 г. в РНПЦ травматологии и ортопедии начато эндопротезирование плечевого сустава: за год было выполнено 13 таких операций.
Для оптимизации работы организаций здравоохранения и рационального использования дорогостоящего оборудования, в целях повышения доступности и приближения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению сельских районов в 12-ти городах на базе организаций здравоохранения созданы и функционируют межрайонные центры оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с заболеваниями, которые составляют наибольший удельный вес в инвалидизации и смертности населения: острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения (далее – ОНМК).
Справочно:
Продолжили работу межрайонные (межрегиональные) центры в Солигорске, Барановичах, Пинске, Орше, Мозыре, Новополоцке, Островце, Бобруйске, Борисове, Молодечно, Лиде, в 2024 году открылся межрайонный центр в УЗ «Волковысская центральная районная больница», готовится к открытию межрайонный центр в УЗ «Жлобинская центральная районная больница». Указанные центры оснащены высокотехнологичным оборудованием: КТ, МРТ, ангиографами, наличие которых позволяет своевременно проводить диагностику и лечение пациентов с ОКС и ОНМК, в том числе с применением рентгенэндоваскулярных вмешательств.
Благодаря развитию межрайонных центров обеспечена доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи жителям не только областных городов и г. Минска, но и жителям районов вне зависимости от их места жительства. Суммарная численность населения, проживающего в зоне обслуживания существующих межрайонных центров, составляет почти 3 млн человек.
По предварительным данным Белорусского канцер-регистра число впервые выявленных случаев заболеваний злокачественными новообразованиями в 2024 году составило 53 815 (2023 год – 57 045). Наибольшее число – в г. Минске, наименьшее – в Могилевской области. Увеличилась частота выявления новых случаев онкологических заболеваний в
I-II стадиях, сократилась частота поздней диагностики.
В рамках выполнения распоряжения Президента Республики Беларусь в 2024 году создана интегрированная электронная медицинская карта (анамнез жизни, семейный анамнез, акушерско-гинекологический анамнез, трансфузиологический анамнез, профилактические прививки, диспансеризация, рецептурное льготное и нельготное лекарственное обеспечение, запись на прием к врачу), в том числе интегрированная шина, подсистема нормативно-справочной информации (реестр справочников, регистр медицинских работников, регистр организаций здравоохранения, разработаны методы интеграции с системами кадрового учета), подсистема управления инфраструктурными модулями, подсистема информационной безопасности и первая очередь личного кабинета пациента (запись на прием к врачу без направления, дневник пациента, просмотр и вывод на печать медицинских заключений). Проведена опытная эксплуатация разработанного программного обеспечения на базе девяти организаций здравоохранения Брестской, Минской и Могилевской областей. Обеспечено информационное взаимодействие созданного программного обеспечения с существующими в названных организациях информационными системами.
По результатам выполненных мероприятий Минздравом с учетом мнения межведомственной приемочной комиссии по оценке качества выполнения и приемке результатов работ принято решение о вводе в постоянную эксплуатацию информационной системы в составе подсистем первой очереди.
В 2024 году достигнут прогресс в достижении Стратегической цели «95-95-95» (к 2030 г.), которая позволяет контролировать заболеваемость ВИЧ-инфекцией. Показатель в республике по итогам 2024 года составил «94,7% -93,4% -87%».
Работа по оценке достоверности проведения профилактических прививок перестроена на иной вектор, с определением персональной ответственности каждого ответственного за организацию, проведение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний населения, усилением системы внутреннего контроля в организациях здравоохранения.
По итогам года достигнуты существенные изменения в части организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий. Ведется переход, в том числе в эндоскопии, с ручной обработки эндоскопического оборудования на механизированный.
Продолжена оптимизация лабораторной службы: микробиологические исследования для организаций здравоохранения 52 административных территорий перенаправлены на лабораторные базы областных, зональных и крупных районных ЦГЭ, что позволило повысить качество и оперативность исследований за счет более высокого уровня технологических и кадровых возможностей, максимального расширения номенклатуры исследований и сокращения времени их выполнения.
Обеспечено присоединение в 2024 году к государственному профилактическому проекту «Здоровые города и поселки» 129 новых населенных пунктов.
Устойчиво работала фармацевтическая промышленность. Белорусские фармацевтические предприятия сегодня выпускают порядка 1 800 наименований лекарственных препаратов различных фармакотерапевтических групп, из них более 760 организациями ‒ участниками холдинга «Белфармпром». В объеме потребления в условных упаковках доля белорусских лекарственных препаратов в аптечной сети составляет порядка 65%, а в госпитальном секторе более 80%, что обусловлено значительной (в среднем в 3 раза) разницей в ценах на импортные и отечественные препараты.
По итогам 2024 года объем производства фармацевтической продукции составил 2 462,2 млн рублей с темпом роста 122,3% в фактических ценах к уровню 2023 года, экспорт товаров составил 206,3 млн долларов США.
В 2024 году отечественными производителями на внутреннем рынке впервые зарегистрировано 67 новых отечественных лекарственных препаратов.
Справочно:
Среди них первые отечественные генерики: Эмпаглифлозин-ЛФ (средство для лечения сахарного диабета), Эртапенем-ТФ (антибактериальный препарат), Микофен-НАН (иммунодепрессант), а также инсулины в форме картриджей с использованием шприц-ручки для их введения: Моноинсулин ЧР и Протамин-инсулин ЧС (для лечения сахарного диабета) и др.
Экспорт белорусских лекарственных препаратов осуществляется более чем с 30 странами мира, при этом география поставок белорусских фармацевтических организаций в 2024 году насчитывала 26 стран мира. Ведется целенаправленная работа по освоению новых перспективных рынков сбыта – стран Персидского залива, Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки. В части географической диверсификации следует отметить, что в 2024 году фармацевтическими организациями осуществлены первые отгрузки на рынки Саудовской Аравии, Сомали, ОАЭ и Катара.
В 2024 году организациями холдинга «Белфармпром» велась работа по реализации 12 инвестиционных проектов, в том числе 4 производственных импортозамещающих инвестиционных проектов.
Справочно:
1. Строительство нового цеха по производству лекарственных средств, ОАО «Экзон», Брестская область, г. Дрогичин (2021 – 2030 годы).
2. Создание нового производства твердых лекарственных форм», ОАО «БЗМП», Минская область, г. Борисов (2021 – 2029 годы).
3. Создание производства лекарственных средств в форме глазных капель», РУП «Белмедпрепараты», г. Минск (2024 – 2027 годы).
4. Создание современного автоматизированного производства противоопухолевых лекарственных средств в форме лиофильно высушенных порошков, концентратов и растворов для инъекций, РУП «Белмедпрепараты», г. Минск (2020 – 2026 годы).
В 2024 году организациями холдинга «Белфармпром» реализовано 3 инвестиционных проекта, в результате которых на РУП «Белмедпрепараты» завершена техническая модернизация многофункционального здания по производству вакцин и организованы складские помещения для хранения сырья, материалов и готовой продукции на более 2000 паллетомест, а на ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов» создана биологическая лаборатория для применения современных методов контроля качества лекарственных препаратов и активных фармацевтических субстанций.
В государственных аптеках обеспечивается бесперебойное наличие полного ассортимента отечественных лекарственных препаратов и импортных товаров, не имеющих отечественных аналогов. Ассортимент товаров на аптечном складе РУП «БЕЛФАРМАЦИЯ» составляет около 7000 наименований, из которых свыше 4000 – лекарственные препараты, в том числе отечественного производства – порядка 1900 наименований.
Основные задачи деятельности здравоохранения Республики Беларусь в 2025 году: улучшение показателя закрепляемости молодых специалистов на первом рабочем месте и снижение текучести медицинских и фармацевтических кадров; совершенствование качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению, том числе медико-социальной помощи, вне зависимости от места проживания; обеспечение соблюдения требований санитарно-эпидемиологического благополучия; внедрение централизованной информационной системы здравоохранения и т.д.
Пресс-служба Министерства здравоохранения
28.02.2025