Абсцесс зуба
Содержание:
Абсцесс — стремительно развивающаяся патология, которая без срочного вмешательства стоматолога грозит распространением инфекции с кровью, возникновением сепсиса. Не заметить гнойный воспалительный процесс невозможно, он имеет острое течение и яркую симптоматику. Сразу после возникновения болевого синдрома, отека десны и прочих характерных симптомов нужно спешить к врачу. Наша стоматология в Минске имеет технические и кадровые возможности для лечения всех видов абсцесса зубов.
Что такое абсцесс зуба
Абсцесс — воспалительный процесс инфекционного происхождения, развивающийся в мягких тканях, прилегающих к корням зубов. Воспаление ограниченное, имеет очаговую форму.
Патогенные микроорганизмы провоцируют повышенную циркуляцию крови в тканях пародонта, десна краснеет. Лейкоциты устремляются в инфекционный очаг, чтобы уничтожить микробов. В этой борьбе иммунитета с инфекцией погибают и кровяные клетки, и патогены. Скопление погибших клеток и микроорганизмов — и есть гной. Постепенно количество гноя увеличивается, мягкие ткани под его воздействием расплавляются. Так формируется гнойная полость, ограниченная оболочкой. Эта оболочка — барьер, не дающий инфекции распространиться.
Какие существуют виды абсцесса?
Абсцесс зуба бывает нескольких видов, исходя из расположения очага скопления гноя:
- Десневой — поверхностно локализованный абсцесс. Гной скапливается в тканях десневого сосочка — выступающего участка десны между зубами. Этот вид воспаления устраняется легче, чем другие. Но игнорирование необходимости лечения приводит к поражению прилегающих тканей.
- Пародонтальный — локализованный прямо в пародонте абсцесс. То есть гной скапливается во внутренних десневых тканях, прилегающих непосредственно к зубной кости. Гнойное содержимое не может выйти наружу, накапливается в образовавшейся капсуле. Далее формируется уплотненный очаг, а инфекция продолжает захватывать окружающие ткани.
- Периапикальный — абсцесс в верхушечной зоне корня зуба. Варианта развития два: либо образуется уплотненный очаг, либо гной прорывается наружу через сформировавшийся канал, то есть на десне появляется свищ.
- Перикорональный вид — воспаление десны над прорезывающимся зубом. Чаще всего такой абсцесс выявляют, когда режутся третьи моляры, называемые зубами мудрости. Часто эти зубы имеют неправильное расположение в десне, над ними оказывается слой мягких тканей, в которых начинается накопление гноя.
Симптомы заболевания
Начало гнойного воспаления пропустить невозможно, потому что патологию сопровождают интенсивные боли в очаге поражения. Болевые ощущения могут то ослабевать, то усиливаться, но не пропадают. Анальгетики при абсцессе лишь гасят боль на непродолжительное время.
Симптоматика в каждом случае индивидуальна, одни симптомы проявляются, другие имеют слабое проявление или вовсе отсутствуют. Но наиболее характерными считают следующие признаки заболевания:
- интенсивные болевые ощущения при надавливании на зуб, пережевывании еды;
- боль при прикосновении к десне;
- распухание десны;
- зловонное дыхание, гнилостный запах;
- привкус горечи в ротовой полости;
- появление асимметрии лицевого овала;
- повышение температуры;
- распухание шейных и подчелюстных лимфоузлов;
- головные боли.
При дальнейшем развитии заболевания на слизистой поверхности десны в зоне воспаления могут возникнуть свищи, сочащиеся гноем.
Когда прорывается свищ и боль утихает, не нужно расслабляться. Болезнь никуда не делась. Патогенные микроорганизмы продолжают поражать ткани зуба, а значит, в скором времени воспаление снова проявится.
Чаще всего абсцесс выявляют на одном зубе. Но если заболевание запущенное, стоматолог может обнаружить гнойное воспаление на нескольких зубах.
Причины воспаления зубов
Факторов, провоцирующих абсцесс зуба, несколько, но все они связаны с инфекционным поражением:
- Кариес — самая распространенная причина абсцесса. Если не ликвидировать кариозную полость вовремя, инфекция проникнет в пульпу, вызовет пульпит, а затем доберется до периодонта — соединительной ткани вокруг корня, спровоцировав периодонтит. На последнем этапе развития кариеса воспаляется надкостница, то есть возникает периостит.
- Хроническое воспаление мягких тканей десны. В этом случае абсцесс становится осложнением первичной патологии.
- Травмирование костных или мягких тканей, когда нарушается их целостность и внутрь попадают патогенные микроорганизмы.
- Не связанные с травмированием трещины и иные дефекты зубов. В этом случае вероятность воспаления тоже высока. Особенно, когда инфекция активно проникает через дефект внутрь зуба, а иммунитет при этом снижен.
- Несоблюдение гигиены ротовой полости. В данном случае вероятность воспаления тоже вырастает при снижении иммунитета, когда зубочелюстные ткани оказываются бессильны перед проникновением патогенов. Гнойная инфекция может захватить сразу несколько зубов.
Абсцесс может возникнуть в десне даже после хирургического удаления зуба. Наиболее частая причина — занесенная в раневую полость во время или после операции инфекция. Чаще всего инфицирование происходит при послеоперационном заживлении лунки, когда пациент не соблюдает рекомендации врача.
Причиной воспаления могут стать неосторожные действия хирурга при удалении зуба, когда в десне остаются отколовшиеся куски кости. Также абсцесс бывает спровоцирован неправильным лечением пульпита, когда стоматолог не полностью вычищает корневой канал. Либо в ходе чистки отламывается и остается в канале крошечный кончик инструмента.
Стадии развития патологии
Абсцесс зуба развивается так:
- Десна воспаляется.
- Появляется заполненная жидким содержимым капсула диаметром до 5 мм.
- Формируется полость в десне, в ней скапливается гной.
- Образуется свищ в десне.
Если патологию не лечить, она становится хронической. Если при острой форме заболевания симптоматика яркая, то хронический абсцесс имеет менее выраженное течение, болевые ощущения притупляются. Вместо гнойных капсул образуются свищи. Гной через них вытекает, но спустя промежуток времени накапливается снова.
Обычно хронический абсцесс проявляется на одном и том же зубе. Но бывает, что воспалительный процесс затрагивает попеременно разные зубы.
Диагностика
У абсцесса зуба характерная симптоматика, поэтому в большинстве своем стоматологи сразу определяют заболевание в ходе осмотра полости рта с учетом жалоб пациентов.
Но, чтобы подтвердить предварительный диагноз, врачи обычно назначают рентгенограмму. В индивидуальных случаях пациента отправляют на компьютерную томографию. Этот диагностический метод позволяет детально рассмотреть костные и мягкие ткани, оценить степень патологических изменений, выявить воспалительные очаги, увидеть, где находится гной.
Диагностические процедуры простые, не занимают много времени. Обычно, если в клинике есть необходимое оборудование, диагностика занимает не более получаса. Если пациент мучается сильными болями, возможно предварительное введение анестетика.
Лечение абсцесса
Стоматологи стараются сохранить каждую зубную единицу пациента, поэтому прибегают к удалению зубов при лечении абсцесса в крайних случаях.
Терапия направлена на удаление гноя. Пациенту вводят анестетик местного действия, затем выполняют дренирование — ликвидируют гнойную капсулу, обеззараживают очаг. Дренируют зуб либо через корневой канал, либо через иссеченную десну — выбор доступа определяется местом локализации гнойного содержимого. Если инфицирование запущенное, начался пульпит, то стоматологу приходится удалить пульпу. Он открывает доступ к внутренним тканям посредством бормашины, извлекает соединительную ткань с нервными пучками и кровеносными сосудами, затем пломбирует зуб композитным материалом.
Удалять зуб приходится, если метод дренирования оказался неэффективным. Или если инфекционное поражение добралось до корней и внутренних костных тканей, началось разрушение зуба. Из лунки после удаления зуба извлекают мертвые ткани и остаточный гной.
После операции пациент должен принимать назначенные врачом антибиотики, анестетики, противовоспалительные средства, полоскать рот антисептиком. Через пару дней после лечения стоматолог может отправить пациента на физиотерапию.
Категорически нельзя вскрывать гнойную капсулу самостоятельно. Это может спровоцировать вторичное инфицирование.
Как облегчить боль?
Если в ближайшее время попасть на прием к стоматологу невозможно, то можно воспользоваться домашними средствами для ослабления мучительной симптоматики.
Держите во рту ромашковый отвар. Он ослабляет воспаление, обладает антибиотическим действием. С такой же целью можно использовать отвар из календулы, шалфея.
Полощите рот содово-солевым раствором через каждые 2 часа. Это замечательное средство обеззараживания, ослабления воспаления, вытягивания жидкого содержимого из очага. Чтобы сделать раствор, возьмите на стакан теплой воды по чайной ложке пищевой соли и соды. Можно добавить 2–3 капли йодной настойки для усиления дезинфицирующего действия.
Раствор для полоскания не должен быть горячим, иначе он усилит воспаление. По этой же причине нельзя накладывать компрессы.
Что будет, если вовремя не лечить?
Наименее опасное осложнение абсцесса — превращение в хроническое заболевание с чередующимися фазами обострений и ослаблений. Но ослабление болевых ощущений не должно успокаивать, ведь интоксикация продолжается.
При хроническом воспалении сохраняется вероятность перехода локализованного очага в разлитую форму — флегмону. Оболочка гнойной капсулы может разорваться, инфекция разойдется по окружающим тканям, вместе с кровотоком распространится по другим органам. Так возникает сепсис — заражение крови. А это крайне опасное состояние, чреватое смертельным исходом. Проявляется жаром, ознобом, тахикардией, нарушением дыхательной функции, общей болезненностью тела. Поэтому врачи так настойчиво убеждают не медлить с посещением стоматологической клиники. Речь идет не просто о здоровье, а о жизни пациента.
Еще невылеченный абсцесс зуба может провоцировать следующие заболевания:
Профилактика абсцесса
Избежать абсцесса зубов позволяют следующие профилактические меры:
- соблюдение гигиены ротовой полости (это наиважнейший пункт профилактики);
- своевременное избавление от кариеса;
- периодическое удаление зубного камня и налета у стоматолога-гигиениста;
- контролирование состояния десен;
- профилактическое посещение стоматологического кабинета через каждые полгода или хотя бы раз в год.
Проблема многих пациентов, обратившихся с абсцессом, заключается в том, что они не имеют правильного представления о гигиене полости рта. На приеме стоматолог расскажет, что пациент делает не так. Возможно, неправильно подобрана зубная щетка. Чистить зубы нужно дважды в сутки, каждая чистка должна длиться около 5 минут. Двигать щетиной положено по кругу и сверху вниз, но не в горизонтальном направлении. Очищать нужно все стороны зубных рядов, а не только переднюю.
Нельзя забывать о зубной нити и ополаскивателе для полости рта. Если зубной ряд кривой, стоит обратить внимание на межзубный ершик или электрощетку.
Своевременное лечение абсцесса помогает не только избавиться от мучительных симптомов, но предупредить опасные для жизни осложнения, снизить вероятность удаления зуба. Поэтому убедительно советуем при первых признаках воспаления обратиться в «Университетскую стоматологическую клинику». Высокая квалификация наших врачей, новейшее оснащение и инновационные методы работы позволяют быстро и безопасно навсегда избавиться от абсцесса зубов, диагностировать и вылечить заболевания, которые его спровоцировали. После лечения наши пациенты получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта.
Записаться на консультацию
Дата публикации 31.01.2024
Вам также будет интересно:
