Профилактика кариеса у взрослых
Содержание:
- Почему возникает кариес
- Средства профилактики кариеса зубов у взрослых
- Правила питания
- Гигиена ротовой полости
- Средства профилактики кариеса зубов в домашних условиях
- Как правильно делать повседневную чистку
- Пасты для предупреждения кариеса
- Зубная нить
- Ополаскиватели для гигиены рта
- Профилактические осмотры
- Профессиональная гигиена
- Фторпрофилактика и реминерализация
- Методы лечения кариеса в стадии пятна
- Вам также будет интересно
Кариес — наиболее распространенная стоматологическая патология и главная причина удаления зубов. Правильная профилактика кариеса, подразумевающая комплекс домашних и профессиональных процедур, снижает вероятность разрушения зубов не менее чем на 90%. Профилактика направлена на повышение устойчивости зубной эмали к разрушающим факторам.
Почему возникает кариес
С латыни «кариес» переводится как «гниение». Так называется медленно протекающий процесс разрушения твердых зубных тканей, возникающий при влиянии негативных внутренних и внешних факторов. Начальная стадия заболевания — появление очага деминерализации эмали. Далее разрушаются твердые зубные ткани, в дентине формируется полость. Если на этом этапе не вылечить зуб, процесс разрушения тканей дойдет до внутренних соединительных тканей: пульпы и периодонта. Возникают опасные воспаления: пульпит и периодонтит.
Кариес затрагивает и молочные, и постоянные зубы. Провоцирующий фактор — бактериальная активность. Микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, разрушают эмаль. Здоровая микрофлора рта включает около 30 бактериальных штаммов, в основном стрептококков. Среди бактерий есть и патогенные. Однако в нормальном состоянии микрофлора ротовой полости саморегулируется. Полезные микроорганизмы существенно преобладают в количестве в сравнении с патогенными.
Бактериальная микрофлора рта естественна, стрептококки не несут опасности для зубов и организма в целом. Спустя несколько часов после чистки зубов количество стрептококковых единиц достигает нескольких миллионов, и это не патология. Но если локальный или общий иммунитет подорван, начинается активное размножение бактериальной микрофлоры. В этом случае опасными становятся даже обычные стрептококки, которые в процессе жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты, растворяющие эмаль.
Поэтому профилактика кариеса — это не достижение стерильности ротовой полости, что в принципе невозможно, а поддержание численности бактериальной микрофлоры в здоровом количестве.
Факторы развития кариеса:
- общее снижение иммунитета;
- сбой метаболизма минеральных веществ из-за патологий пищеварительного тракта или неправильного рациона;
- дефицит минеральных веществ, особенно кальция и фосфора, в воде и продуктах питания;
- высокая плотность слюны при некоторых эндокринных и инфекционных респираторных или стоматологических заболеваниях, из-за чего налет с зубной эмали не смывается в достаточной степени;
- дефекты прикуса, слишком плотное прилегание зубов друг к другу, из-за чего возникают сложности с качественным очищением межзубных пространств;
- механическое травмирование эмали;
- образование зубного камня, под которым может незаметно происходить процесс разрушения эмали;
- вредные условия труда, подразумевающие вдыхание содержащихся в воздухе кислотных частиц;
- нездоровый рацион, чрезмерное употребление углеводных и вязких продуктов;
- неправильная или отсутствующая гигиена полости рта;
- слишком тонкая и хрупкая эмаль, что связано с наследственностью.
Средства профилактики кариеса зубов у взрослых
Профилактика кариеса бывает первичной и вторичной. Под первичной подразумеваются средства и процедуры, направленные на предупреждение заболевания, на ликвидацию провоцирующих факторов. Вторичная профилактика — выявление патологии на начальной стадии, предотвращение ее развития и рецидива.
Первичная профилактика делится на экзогенную (внешнюю) и эндогенную (внутреннюю). Экзогенная подразумевает наружное применение ряда средств, а также мероприятия, которые повышают устойчивость эмали к негативным факторам. Эндогенная профилактика кариеса — это внутренние изменения организма или употребляемые внутрь средства, помогающие поддерживать здоровье зубов.
От того, насколько тщательно человек соблюдает меры первичной профилактики, на 80% зависит сохранение здоровья зубов.
Правила питания
Без коррекции рациона профилактика кариеса невозможна: на состояние зубов влияет все, что пережевывается во рту. Здоровый рацион — сбалансированный, включающий в умеренном количестве протеины, жиры, углеводы, витамины и минеральные элементы.
Основные рекомендации стоматологов, касающиеся рациона:
- ограниченное употребление продуктов, содержащих простые углеводы, то есть сладостей, сдобной выпечки, кондитерских изделий (заменять их следует натуральным медом, фруктами, ягодами, сухофруктами, орехами, а вместо сладких газированных напитков лучше пить компоты и морсы);
- включение в ежедневный рацион кисломолочных продуктов, мяса, рыбы, зелени для получения достаточного количества минералов;
- регулярное употребление твердой растительной пищи, например, яблок, капусты, моркови, — грубые волокна клетчатки хорошо очищают эмаль от налета, улучшают циркуляцию крови в деснах;
- употребление пищи комфортной температуры, выдерживание времени между приемом горячей и холодной пищи, иначе эмаль может потрескаться;
- аккуратное пережевывание твердой пищи, недопущение застревания пищевых частиц между зубами и в фиссурах — радиально расходящихся углублениях на верхней поверхности жевательных зубов.
Гигиена ротовой полости
Ключевой фактор, провоцирующий развитие кариеса, — несоблюдение гигиены зубов. Следование гигиеническим требованиям по уходу за полостью рта — первый пункт первичной профилактики, подразумевающий регулярное удаление бактериального налета — благоприятной для бактерий среды.
Чистить зубы положено 2 раза в день. Процедура чистки должна занимать минимум 3 минуты. Нельзя двигать щеткой горизонтально. Нужно делать щетиной смахивающие вертикальные движения от десен к наружным краям зубов. Чистить нужно не только зубы, но и язык, слизистые покровы ротовой полости. Для этого производимые сегодня щетки снабжены специальной ребристой поверхностью с обратной стороны от щетины.
Средства профилактики кариеса зубов в домашних условиях
Основные средства для очищения зубов, применяемые дома:
- зубная щетка;
- зубная паста;
- зубная нить для очищения межзубных пространств;
- ополаскиватель для зубов после еды.
Указанные средства, даже фторсодержащие, можно использовать почти всегда. Даже при флюорозе — поражении эмали из-за избыточного поступления фтора — стоматолог может разрешить применение фторсодержащих средств. Поскольку проблема заключается в избытке фтора в пище и воде, а не в пасте.
Если у пациента обнаружены патологические изменения в ротовой полости, врач может назначить специальные средства. Так, при инфекционном стоматите — воспалении слизистых тканей полости рта и десен — стоматолог может порекомендовать антибактериальный ополаскиватель или гель.
При выборе зубной щетки обратите внимание на жесткость щетины. Выбирайте мягкую, если имеются воспалительные патологии десен. Жесткая щетка предпочтительна, если на зубах обильно образуется налет. Часто такая проблема отмечается у курильщиков, любителей кофе и черного чая. Но жесткая щетина подойдет, только если эмаль крепкая, а десны здоровые. Во всех остальных случаях оптимальной считается щетка средней жесткости.
Как правильно делать повседневную чистку
Существует несколько методик очищения зубов щеткой. Но стоматологи стран СНГ обычно рекомендуют привычный и знакомый почти каждому с детства метод, изобретенный советским и российским профессором стоматологии Пахомовым Геннадием Николаевичем.
Чистите зубы по этой методике следующим образом:
Зубные ряды мысленно разделите на 4 сектора: правый и левый верхний и нижний.
Начинайте чистить правый верхний сектор, продвигаясь от внутреннего края к передним зубам.
Двигайтесь дальше от передних зубов к внутреннему левому краю в верхнем ряду.
Перейдите на нижний ряд. Чистите в обратном порядке: от левого внутреннего края к правому.
Очищая наружную и заднюю поверхности зубов, держите щетку так, чтобы нее щетина находилась под углом 45° к зубной и десневой поверхности.
Для очищения наружной поверхности зубов держите ручку щетки в горизонтальной плоскости. Для чистки задних поверхностей — в вертикальной.
На каждые 2–3 зуба, захватываемых длиной щетины, делайте 10 смахивающих движений от десны вниз.
Перейдите к очищению верхней поверхности жевательных зубов. Несколько раз подвигайте щеткой вперед-назад, от наружного к внутреннему краю каждого зубного сектора.
Пасты для предупреждения кариеса
Выбирая зубную пасту, учитывайте, что средства с абразивами, то есть твердыми полирующими частичками в составе, не стоит покупать, если эмаль тонкая, поврежденная. И даже если с зубной эмалью все в порядке, слишком часто абразивными пастами пользоваться не следует.
Для домашнего применения подходят пасты с лечебно-профилактическим действием. Они при регулярном использовании насыщают эмаль минералами, делают ее прочнее, снимают налет, поддерживают в норме бактериальную микрофлору.
Многие покупатели опасаются покупать фторсодержащие пасты, помня со школьной программы, что фтор для организма — яд. Но пасты содержат не чистый фтор, а безопасные при умеренном использовании фториды. Они, внедряясь в структуру твердых тканей зуба, выполняют функцию реминерализации — восстанавливают тонкую, затертую и ставшую гиперчувствительной эмаль, не дают вымываться кальцию. Регулярное применение фторсодержащих паст на 50% уменьшает риск появления кариеса.
Для лечебной цели, то есть для восстановления изношенной эмали, следует брать пасты с количеством фтора 1500 ppm. Для профилактики кариеса у взрослых достаточно 1100 ppm.
Зубная нить
Стоматологи не советуют пользоваться для очищения межзубного пространства зубочистками. Эти приспособления малоэффективны, их стоит применять для удаления застрявших пищевых частичек в крайних случаях, когда под рукой нет зубной нити. Желательно покупать зубочистки из древесины или пластика со слегка затупленным концом.
Зубная нить, изготавливаемая из мягких искусственных или натуральных волокон с полимерным покрытием для гладкого скольжения, гораздо эффективнее удаляет остатки пищи. В продаже есть изделия с фторидной или антибиотической пропиткой. Зубной нитью для профилактики кариеса следует пользоваться после каждого приема пищи.
Ополаскиватели для гигиены рта
Для дополнительной защиты от кариеса предназначены жидкие средства. Ополаскивать зубы следует после приемов пищи и вечерней чистки зубов. Ополаскиватель нужно подбирать с учетом имеющихся проблем. Для профилактики кариеса подойдут фторсодержащие составы. Они ослабляют негативное действие органических кислот на эмаль, подавляют размножение патогенной микрофлоры.
Профилактические осмотры
Обнаружить кариес на ранней стадии, когда он представляет собой белое пятно на эмали, удается не всегда. Особенно если патологический очаг находится на боковом зубе или на задней поверхности. Обычно сам человек замечает кариес лишь тогда, когда он превращается в черную полость, а зуб становится чувствительным к воздействиям. Белое кариозное пятно легко обнаружит только стоматолог. Поэтому так важно для профилактики кариеса с определенной периодичностью наведываться в стоматологическую клинику.
На стадии белого пятна кариес можно вылечить путем реминерализации без расширения полости бормашиной и наложения пломбы. Взрослому человеку следует ходить на профилактические осмотры раз в полгода. А детям — в 2 раза чаще, так как у них зубная эмаль тоньше, разрушается быстрее.
Не стоит ждать срока планового посещения клиники, если возникли подозрительные симптомы:
- повышение чувствительности эмали;
- зубная боль, даже слабая;
- кровоточивость и воспаление десен;
- любое изменение окраски эмали.
Профессиональная гигиена
Профилактический осмотр у стоматолога дважды в год желательно совмещать с комплексом гигиенических процедур. Они подразумевают снятие зубного налета и камня с открытой поверхности зубов и с расположенных под деснами участков. Все манипуляции безболезненные для пациента, не занимают много времени.
Профессиональная гигиена включает следующие процедуры:
- удаление отложений с эмали;
- полировка эмали абразивным составом для уменьшения ее подверженности накоплению налета;
- нанесение защитного фторлака.
Для удаления мягкого налета отлично себя показал метод «Air Flow», при котором эмаль щадящим образом обрабатывается водно-воздушной струей с абразивной добавкой. А вот для удаления зубного камня применяют УЗ-чистку. Если обнаружены крупные твердые отложения под деснами, то для их удаления стоматолог может применить иные более сильные методы.
Профессиональная профилактика кариеса подразумевает также герметизацию фиссур. У некоторых людей выемки на поверхности жевательных зубов слишком заглубленные, бывают даже каплевидные. В таких заглублениях обильно накапливаются пищевые частицы, а извлечь их щеткой почти невозможно. Для предупреждения кариеса стоматолог запечатывает фиссуры специальным герметизирующим составом.
Если у пациента имеются ортодонтические аппараты, либо у него из-за курения или иных причин обильно образуется налет на эмали, желательно ходить к стоматологу на профессиональную чистку не 2, а 3 раза в год.
Фторпрофилактика и реминерализация
Белое пятно означает, что эмаль в этом месте подверглась деминерализации, активно разрушается. Спасти зуб на этом этапе можно. В домашних условиях применяйте реминерализующие гели, пасты с содержанием кальция и фтора. Обратитесь к стоматологу, чтобы он посоветовал качественные и эффективные средства.
Реминерализация может стать завершающей процедурой при профессиональной чистке. В этом случае на очищенную и просушенную эмаль наносят аппликацию или каппу, содержащую минеральный состав. Далее осуществляют фторирование зубов для укрепления эмали. Курс включает несколько процедур, количество которых устанавливает стоматолог.
Методы лечения кариеса в стадии пятна
Для избавления от белых пятен кариеса эффективна и востребована инновационная методика ICON (Infiltration Concept). На предварительно очищенный кариозный участок накладывают инфильтрационный состав. Он внедряется в эмалевые ткани, заполняет дефектный очаг. Стоматолог удаляет излишки состава, для полимеризации обработанного участка применяет УФ-свет. Дефектный очаг превращается в прочную и устойчивую структуру, кариес больше не развивается.
Но если пятно потемнело, начала образовываться кариозная полость, то метод ICON не поможет. Стоматологу придется применить бормашину, затем пломбирование.
Заключение
Профилактика в любом случае осуществляется легче и обходится дешевле, чем лечение зубов от кариеса. Правильная домашняя и профессиональная гигиена поможет сохранить здоровье полости рта, никогда не сталкиваться со сложными и травматичными процедурами по восстановлению зубов. В «Университетской стоматологической клинике» работают высококвалифицированные специалисты. Они уже много лет помогают пациентам правильно организовать профилактику кариеса. Дают советы по уходу за зубами, проводят профессиональную чистку с применением новейших методов и средств.
Записаться на консультацию
Дата публикации 18.12.2023
Вам также будет интересно:
