Ретинированный и дистопированный зуб

Ретинированные и дистопированные зубы – это нарушение в развитии резцов, моляров и клыков. Они создают дискомфорт у пациента. Их можно назвать бомбой замедленного действия, так как они вызывают воспалительные процессы в деснах, тканях челюсти. Ретинированные, дистопированные зубы, как правило, удаляют. О причинах их появления, методах лечения рассказывают врачи Университетской стоматологической клиники.

Что такое дистопированный зуб

Дистопированной называют неправильно расположенную единицу на челюсти. Например, она наклонена в сторону соседнего зуба, или повернута вокруг своей оси. Чаще всего встречается у третьих моляров, но от этого не застрахован ни один зуб. Редкий случай – развернутые вокруг своей оси клыки – так называемые «зубы вампира».

Причины, по которым премоляр или моляр, изменяет направление прорезывания, различны. Дистопия часто присутствует у ретинированных единиц. Такие зубы вызывают эстетический дискомфорт, нарушение жевательных функций, травмы мягких тканей ротовой полости. За ними сложно ухаживать, повышается риск развития кариеса, пульпита.

Как понять, что зуб ретинированный

Ретинированными называют зубы, которые не могут прорезаться через мягкие ткани. Они располагаются на разных челюстях. Но больше всего проблем пациенту доставляют третьи моляры. Они часто давят на семерки, что приводит к их разрушению.

Типичные признаки ретинированного зуба – воспаление и отек мягких тканей, болезненность при нажатии, общее недомогание.

Виды нарушения:

• частичная – часть коронки визуально определяется;
• полная – единица полностью находится под десной.

В зависимости от места расположения на челюсти, общего диагноза пациента ретинированные зубы либо удаляют, либо проводят ортодонтическое лечение. Цель последнего – создать условия для прорезывания премоляра или резца, сформировать правильный прикус у пациента. Ретинированные третьи моляры подлежат экстракции.

Причины появления ретинированных и дистопированных зубов

Причины появления проблемных зубов различны – от наследственности до ошибок врача при удалении их предшественников в раннем возрасте. Факторы, провоцирующие нарушения в формировании и прорезывании резцов, клыков, премоляров представлены в таблице.

Вне зависимости от причины ретенции или дистопии, при появлении дискомфорта, болей нужно обратиться к врачу и решить вопрос о лечении или удалении такого моляра или премоляра.

Чем опасны ретинированные зубы

Ретинированный моляр – это бомба замедленного действия, которая начинает беспокоить пациента в самое неподходящее время. Затягивая обращение к врачу, вы повышаете риск развития следующих осложнений:

• разрушение корней соседнего моляра или премоляра;
• деформация зубного ряда, нарушение прикуса;
• воспаление в челюстных суставах, мягких тканях;
• эстетический дискомфорт;
• ухудшение качества жизни.

В некоторых случаях ретинированная единица растет правильно, но ей мешают прорезаться соседи. В этом случае врач оценит ее состояние, шансы на прорезывание, качество соседних премоляров, клыков или резцов.

Нужно ли удалять ретинированный, дистопированный зуб

Ответ на этот вопрос может дать только врач исходя из результатов обследования пациента. Обязательно проводится рентгенография, учитывается предыдущая история лечения.

Если это первый эпизод и обнаружен здоровый ретинированный моляр, то врач предложит иссечь десневой капюшон. Если это не помогло, воспалительные процессы периодические повторяются, то стоматолог будет настаивать на удалении.

Прямые показания к экстракции:

• Наличие кариеса в самой единице, соседних премолярах.
• Зуб давит на соседний элемент, вызывая боли и воспалительные процессы.
• Кисты в гайморовых пазухах, корне зуба на нижней челюсти.
• Патологическая скученность элементов на челюстях. Если убрать ретинированную единицу, то увеличиваются шансы на нормальное расположение остальных.
• Установка брекетов, ортодонтическое лечение не помогло ему правильно прорезаться.
• Частые воспаления, несмотря на удаление десневого капюшона.

Дистопированные зубы стараются сразу же удалять, так как развернуть их в правильное положение, заставить прорезаться практически невозможно.

Как удаляют ретинированный и дистопированный зуб

Это всегда сложное удаление. При отсутствии воспаления операцию проведут планово. Если же пациента беспокоят боли, то хирург выполнит процедуру в день обращения. В первом случае экстракцию моляра могут провести под общим наркозом, во втором – только под местным инъекционным обезболиванием.

Подготовка к операции начинается с осмотра пациента. Обязательно проводится рентгенография, на которой видна сама единица, состояние ее соседей. При плановой операции под медикаментозной седацией пациент проходит дополнительное обследование – биохимический, общий анализ крови. На прием он приходит на голодный желудок.

При экстренной процедуре дополнительные исследования не проводятся, наличие пищевого комка в желудке не имеет значения. Не следует приходить к стоматологу в состоянии даже легкого алкогольного опьянения. Врач откажет вам в удалении зуба.

Алгоритм операции:

• Обезболивание.
• Обеспечение доступа – врач разрежет десну, отодвинет ее в сторону, обнажит кость, которая закрывает проблемный зуб.
• Костные ткани рассверливаются буром, моляр извлекается.
• Врач проводит ревизию лунки, чтобы убедиться, что в ней не осталось осколков. Далее скругляет ее края, накладывает швы.

Проводится тампонада раны. Тампон следует менять по мере загрязнения. После процедуры стоматолог назначит антибиотики, расскажет о правилах ухода за ротовой полостью.

Если у дистопированного зуба коронка находится над поверхностью десны, то его удаление проводится обычным способом. Если же на рентгене выявлена деформация корневой системы и корни заходят под здоровый прорезавшийся моляр, то стоматологу придется рассекать десну и рассверливать кость. Все операции врач старается провести с минимальным травматизмом.

После операции может развиться отек, повысится температура, будет присутствовать болевой синдром. Задача пациента – четко выполнять назначения врача. После экстракции дистопированных и ретинированных резцов, премоляров или клыков пациент на следующий день должен прийти на контрольный осмотр. Возможно, придется посетить стоматолога несколько раз. Это позволит предупредить развитие осложнений.

Дистопия, ретенция – это часто встречающиеся осложнения при прорезывании зубов. В подавляющем большинстве случаев их приходится удалять. Если резцы, клыки или премоляры прорезались, но имеют неправильное положение, то есть шансы исправить это при помощи ортодонтического лечения.

  Записаться на консультацию Записаться на консультацию

Вам также будет интересно: