Виды прикусов

Содержание:

Под прикусом понимается взаиморасположение зубных рядов в ходе их смыкания (окклюзии). Его становление начинается во время перинатального развития, но почти все дети рождаются со слегка сдвинутой назад нижней челюстью, что именуется ретрогнатией. Однако, за счет того, что в первые месяцы жизни младенцы интенсивно сосут молоко, мышцы их жевательного аппарата тренируются, и обычно к полугоду челюсть переходит в адекватное положение. У детей на искусственном кормлении это происходит позднее – как правило, к году. При этом нужно отслеживать, чтобы смесь не лилась из бутылочки, и чтобы ее выпить, ребенок прилагал необходимые усилия – для тренировки мышц и языка.

Этапы формирования прикуса

Челюстные полосы закладываются у плода уже к 11 неделе. Но заканчивается первый этап образования прикуса к тому моменту, когда прорезываются зубы. Затем следуют стадии формирования:

временный прикус	образовывается в промежутке от полугода до 3 лет, когда зубы интенсивно растут, заполняют челюсть, а их пропорции постепенно меняются, и сохраняется вплоть до момента замены молочных зубов на постоянные. Основная часть патологий прикуса появляется именно на временной стадии, потому что в это время на расположение зубов влияют такие привычки ребенка как долгое сосание соски или большого пальца, и т.п.
сменный прикус	возникает в промежутке от 6 до 14 лет, когда зубы поэтапно сменяются постоянным набором, а их активный рост ведет к тому, что соотношение челюстей снова меняется. В этот период челюсти продолжают формироваться, поэтому такой возраст считается оптимальным для ортодонтического лечения
постоянный прикус	развивается вплоть до 21 года, когда число зубов уже доходит до 28-32, а прикус повышается за счет вырастания клыков

Однако миграция зубов продолжается на протяжении всей жизни – в том числе за счет их постепенной стираемости. У стоматологов это получило название мезиальной миграции.

Признаки правильного положения

С позиции физиологии человеческий прикус должен иметь следующие характеристики:

наличие контакта между каждой единицей при полноценном смыкании челюстей;
форма зубного ряда: сверху – полуэллиптическая, снизу – параболическая;
зубы сверху имеют незначительный наклон, нижние – расположены отвесно;
резцы сверху накрывают нижние примерно на треть их высоты;
симметрия резцов и наличие пары антагонистов у каждого зуба, кроме «четверок»;
плотный контакт между жевательными отделами.

Но при этом физиологично адекватный прикус имеет варианты, и каждый из них – норма:

прямой	резцы сверху соединяются с нижними, не заходя на них, что не мешает нормальной окклюзии (смыканию) боковых зубов
ортогнатический	зубы сверху немного заходят на нижние, однако премоляры и моляры соединяются
прогения	зубы снизу заходят за верхние, но соединение челюстей полноценное
бипрогнатический	резцы двух челюстей имеют уклон вперед, с сохранением устойчивого контакта между ними

Разновидности прикусов

Прежде всего, в стоматологии выделяют группы прикусов:

физиологично нормальные – имеют разновидности, но у всех них зубы имеют симметрию по резцам, смыкание, а челюсти находятся в адекватном положении;
патологические – подразумевают наличие дефектов, которые появились уже после прорезывания зубов из-за заболеваний, отсутствия отдельных зубов, их смещения;
аномальные – включают врожденные дефекты, которые возникли из-за пагубного воздействия на плод или поломок в генах.

Также существует другая классификация прикусов:

Открытый – отсутствие смыкания или во фронтальной,

или в боковой области, что приводит к проблемам с глотанием,

жеванием, дикцией, а также к появлению частого кариеса

и постоянному пересыханию слизистой;

Глубокий – зубы сверху заходят на нижние больше,

чем на треть их высоты, за счет чего соединение зубов

оказывается нарушено, а вместе с ним меняется и пропорция

между челюстями (верхняя противоестественно увеличивается);

Дистальный – челюсть сверху значительно выдвинута кпереди,

поэтому передние зубы не стыкуются, а контакт жевательных

единиц оказывается нарушенным, из-за чего заметно чаще

развиваются болезни пародонта и кариес;

Перекрестный – отдельные единицы располагаются внахлест,

что приводит к расстройствам функции жевания, боли в челюстных

суставах, нарушениям речи и даже деформациям лица;

Мезиальный – челюсть снизу выдвинута вперед,

что также нередко сопровождается наличием межзубных щелей,

искривлением зубов или же их скученностью.

Все перечисленные виды прикусов, кроме перекрестного, подходят для ортодонтического лечения съемными и несъемными конструкциями. Лечение перекрестного - хирургическое.

Процедура определения прикуса

В большинстве случаев нарушения прикуса видны невооруженным взглядом, но иногда проблема оказывается скрытой, тогда стоматологи применяют диагностические методы:

Обследование путем рентгена или КТ. Результат позволяет обнаружить аномалии и общее состояние костных структур, а также точное размещение зубов.
Функциональное обследование. Осмотр прикуса в ходе разговора, при раскрытии рта фронтально и в сторонней проекции, в статичном положении.
Биометрический анализ. Обследование челюстей с проведением точных замеров.

Также в процессе сбора анамнеза врач изучает функции глотания, жевания, кусания и т.д.

Последствия неправильного прикуса

Прикус оказывает серьезное влияние не только на состояние челюстной системы, но и на общее состояние человеческого организма. Его искривления способны вызвать:

сбои в работе височно-нижнечелюстных суставов – щелчки, боли, даже вывихи;
проблемы с ЖКТ – из-за недостаточного пережевывания пищи;
преждевременная потеря зубов вследствие их расшатывания и т.д.;
более частое развитие кариеса и патологий пародонта;
заболевания дыхательных органов – из-за нефизиологического ротового дыхания;
развитие асимметрии черт лица.

Кроме того, неправильный прикус может отразиться даже в осанке – выдвигание челюсти вперед приводит к смещению центра тяжести и, как следствие, изменению позиции шеи, в результате этого грудная клетка прогибается внутрь, появляется сутулость и боли в спине.

исправление прикуса

Лечение

Исправление неправильного прикуса должны быть грамотным и научно обоснованным. В стадии сменного прикуса, то есть в детском возрасте, доступно применение пластиночных съемных аппаратов – вестибулярных пластинок или миофункциональных трейнеров и т.д.

В лечении подростков и взрослых чаще используются
уже несъемные конструкции – речь о брекетах разных видов. Если изменения прикуса незначительны, допустимо применение элайнеров – прозрачных кап, которые надо снимать во время еды и гигиены зубов. А если аномалии слишком серьезны, необходима хирургическая операция с установкой штифтов.

«Университетская стоматологическая клиника» г. Минска рекомендует уделять внимание профилактике заболеваний зубов с раннего возраста – если вовремя заметить нарушения прикуса и принять необходимые меры, лечение будет более легким и минимизирует риск развития осложнений. Современная ортодонтия обладает всеми необходимыми методами.

Записаться на консультацию

Дата публикации 24.02.2023

Вам также будет интересно:

Остеопластика в стоматологии

Как ставят импланты зубов