КАК ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ АПНОЭ?

У людей, страдающих расстройством дыхательной системы - апноэ, появляется громкий храп во время сна, из-за некачественного отдыха у человека появляются нейрофизиологические расстройства: сонливость и разбитость днем, ощущение нервозности, усталости; снижается работоспособность, может ухудшаться память и способность сконцентрироваться. Обычно человек, страдающий ночным апноэ, не догадывается о такой проблеме, а узнает о ней от того, кто спит недалеко.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ СНА ПРИ АПНОЭ?

 Во время сна у человека с СОАС возникает пауза (остановка) в дыхании из-за спадения воздухоносных путей на уровне глоточного отдела и может длится от десяти секунд и более, вследствие чего возникает кислородное голодание и гиперкапния, что приводит к пробуждению человека для того, чтобы он начал повторное дыхание при котором функции дыхательной системы и поступление кислорода в легкие нормализуются. После очередного засыпания дыхательная функция вновь восстанавливается на короткое время, но затем опять следует пробуждение и цикл повторяется снова. Число эпизодов ночного апноэ определяется выраженностью таких отклонений и может повторяться от пяти до ста раз за ночь. При этом суммарные перерывы в дыхании могут составлять до четырех часов за одну ночь. Патология относится к потенциально угрожающим жизни состояниям. 

 МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АПНОЭ 

1.     Беседа (сбор данных о причинах, факторах на наличие апноэ) с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов

2.     Изучение истории болезни и медицинский осмотр специалистом общего.

К общему осмотру скрининга относится:

• индекс массы тела (ИМТ) более 35 – 2-ая стадия ожирения;
• обхват шеи больше, чем сорок 40 сантиметров у женщин и сорок три 43 сантиметра у мужчин;
• артериальное давление свыше 140/90 мм рт. Ст.

3.     КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛОР-врача (оториноларинголога):

скрининг осмотр и при необходимости фарингоскопия

4.     КОНСУЛЬТАЦИЯ СТОМАТОЛОГА

К стоматологическому осмотру скрининга относится:

•  вид прикуса
•  положение, величина, форма и функция языка
•  оценка носового дыхания
•  определение признаков бруксизма
•  оценка небной занавески и миндалин

КЛКТ конусно-лучевая томография

(с захватом ВДП, ВНЧС и обеих челюстей в привычном прикусе), ЭМГ (электромиография жевательных мышц) при необходимости

5.     КОНСУЛЬТАЦИЯ СОМНОЛОГА

6.     ПОЛИСОМНОГРАФИЯ (аппаратурное исследование сна) с целью измерения дыхания, частоты сердечных сокращений и активности головного мозга во время сна. Проводится в специальном сомнологическом медицинском центре или больнице, иногда применяется портативный регистратор сна в домашних условиях (например, «Сомночек»). Полисомнографическое обследование – определяет тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), ее оценивают по соотношению индекса апноэ-гипопноэ (индекс представляет собой суммарное число апноэ и гипопноэ за один час сна), а также по количеству эпизодов микропробуждений человека. Рассчитывается индекс дыхательных расстройств (ИДР).

7.     КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

8.     КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА